KOMPLİKE İNTRA ABDOMİNAL ENFEKSİYON OLGULARI.

KISITLI VE SADECE UYE OLAN PROFESYONEL SAĞLIK ÇALIŞANLARINA YÖNELİK BİR SAYFAYA ERİŞMEYE ÇALIŞIYORSUNUZ.

LÜTFEN OTURUM AÇINIZ VEYA KAYIT OLUNUZ.

*OLGU 4

  • 45 yaşında erkek hasta
  • Behçet nedeniyle 2 gündür hastanede izleniyor
  • 36 saattir şiddetli karın ağrısı var, hasta soluk görünümde
  • Ateş:38.7 c, TA: 100/60 mmHg, N:128/dk,
  • Barsak sesleri hipoaktif-yok, ADKG çok sayıda hidro aerik sıvı, BK:18.000 /mm3
  • APACHE II=8
  • Ameliyat bulgusu: distal ince barsakta 50 cm uzunlıukta nekroz, omentumda nekroz ve karında seröz-hemorajik sıvı
  • Toplum kökenli İA infeksiyon: Behçet vasküliti MVO-Omentumda nekroz

  • RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMI BAKIMINDAN,
  • BU OLGUNUN DURUMU NEDİR?
  • SIS-NA, IDSA KILAVUZLARI NEYİ ÖNERİR?

CEVAP İÇİN TIKLAYINIZ

Toplum kökenli orta ciddiyette bir intraabdominal infeksiyondur.

Tedavi dozunda antibiyotik kullanılması gereklidir.

Antibiyotik tedavisi ampirik olarak başlanmalıdır.

Toplumdan edinilen intraabdominal ineksiyonlarda hangi mikroorganizmalar önemli rol oynarlar?

Hangi mikroorganizmanın olması antibiyotik değişimini gerektirmez?

Toplumda Stafilokok ve E coli direnci nedir?

Antibiyotik tedavisi ampirik olarak başlanır.

Kaynak anatomik lokalizasyonu  distal ince barsaktır. Bu nedenle  antibiyotiğin etki spektrumu aerobik ve anaerobik bakterileri mutlaka kapsamalıdır

Toplumdan edinilen intraabdominal ineksiyonlarda önemli mikroorganizmalar E coli ve B Fragilis’tir (Roehrborn). Pseudomonas, asinetobakter,

enterokok, candida pek görülmez.

Kullanılacak antibiyotiğin enterokok’u kapsaması gerekmez

Toplumda gerçek bir sorun olarak  E coli direnci vardır, satfilokok direnci olabilir? (ülkemizde nedir  ???)

Kaynak:

SIS-NA,

IDSA KILAVUZU

İntraabdominal enfeksiyonlar (Prof.Dr.Dilek Arman,Prof.Dr.Fatih Ağalar,Bilimsel tıp yayınevi 2009)(2009 ISBN:978-975-6058-59-6)



 
(C)2008 All Right Reserved
[ anasayfa][ akademik kadromuz ][ hastalara tavsiyeler ][ hastalıklar ][ dersnotları&seminer ][ dergi kulubü ][ ameliyatlar ][ eglence ][ linkler ][ forum ]