KOMPLİKE İNTRA ABDOMİNAL ENFEKSİYON OLGULARI.

KISITLI VE SADECE UYE OLAN PROFESYONEL SAĞLIK ÇALIŞANLARINA YÖNELİK BİR SAYFAYA ERİŞMEYE ÇALIŞIYORSUNUZ.

LÜTFEN OTURUM AÇINIZ VEYA KAYIT OLUNUZ.

*OLGU 6

  • 55 yaşında erkek hasta
  • 3 gündür gaz gaita çıkaramama, distansiyon, kusma şikayeti var
  • Karın ağrısı var, hasta soluk görünümde
  • Ateş:38.7 c, TA: 100/60 mmHg, N:128/dk,
  • Barsak sesleriyok, ADKG çok sayıda hidroaerik seviye, diyafram altında serbest hava var,  BK:18.000 /mm3
  • APACHE II=12
  • Ameliyat bulgusu: çekumda tümöral perforasyon  ve peritonit var.
  • Kolon tümörü perforasyonu

 

  • RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMI BAKIMINDAN,
  • BU OLGUNUN DURUMU NEDİR?
  • SIS-NA, IDSA KILAVUZLARI NEYİ ÖNERİR?

CEVAP İÇİN TIKLAYINIZ

Toplum kökenli orta- ağır ciddiyette bir intraabdominal infeksiyondur.

Tedavi dozunda antibiyotik kullanılması gereklidir.

Antibiyotik tedavisi ampirik olarak başlanmalıdır.

Toplumdan edinilen intraabdominal infeksiyonlarda hangi mikroorganizmalar önemli rol oynarlar?

Hangi mikroorganizmanın olması antibiyotik değişimini gerektirmez?

Toplumda Stafilokok ve E coli direnci nedir?

Antibiyotik tedavisi ampirik olarak başlanır.

Kaynak anatomik lokalizasyonu  kolondur. Bu nedenle  antibiyotiğin etki spektrumu aerobik ve anaerobik bakterileri mutlaka kapsamalıdır

Toplumdan edinilen intraabdominal ineksiyonlarda önemli mikroorganizmalar E coli ve B Fragilis’tir (Roehrborn). Pseudomonas, asinetobakter,

enterokok, candida pek görülmez.

Kullanılacak antibiyotiğin enterokok’u kapsaması gerekmez

Toplumda gerçek bir sorun olarak  E coli direnci vardır, satfilokok direnci olabilir? (ülkemizde ne  ???)

Kaynak:

SIS-NA

,IDSA KILAVUZU

İntraabdominal enfeksiyonlar (Prof.Dr.Dilek Arman,Prof.Dr.Fatih Ağalar,Bilimsel tıp yayınevi 2009)(2009 ISBN:978-975-6058-59-6)



 
(C)2008 All Right Reserved
[ anasayfa][ akademik kadromuz ][ hastalara tavsiyeler ][ hastalıklar ][ dersnotları&seminer ][ dergi kulubü ][ ameliyatlar ][ eglence ][ linkler ][ forum ]