• Cilt bistüri ile kesildikten sonra subplatismal seviyeye kadar insizyonun ilerletilmesi aşamasında
• bistüri ve diğer elektrikli cihazlar kullanılmakla birlikte bu olguda koter tercih edilmiştir (Martin, 40/40, Petaş 50/50)
  Burada subplatismal seviyeye inilirken cerrahın sol eli üst flebe 1.asistanın sol eli alt flebe spanç yardımı ilehafifçe bastırmaktadır.
• Bu manevra cilt kenarından olan kanamaları kontrol etmekte ve lüzumsuz alan ve örtü kirlenmesini önlemektedir.
• Flep üzerindeki baskı kalktığında kanamalar görünmekte ve vasküler pikap ve koter yardımı ile kanama kontrolü sağlanmaktadır.